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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
结核性脑膜炎是由结核菌引起的一种严重的脑膜炎症。结核菌是一种能够侵入人体组织并引起感染的细菌，通常会通过呼吸道进入人体。一旦进入体内，结核菌可以在人体内部任何部位引起感染，包括脑膜。
一、发病人群和症状
1.发病人群：结核性脑膜炎常见于儿童和年轻成人，尤其是那些免疫系统功能较弱或近期接触过结核病患者的人。
2.症状：包括头痛、发热、呕吐、意识模糊或精神状态改变、抽搐、颈部僵硬和头痛。这些症状的出现是因为结核菌在脑膜内引起感染引起的。
二、诊断
由于结核性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及早诊断和治疗以避免严重的后果。通常通过脑脊液检查来确诊结核性脑膜炎，医生可能还会进行其他检查，如血液检查、头部影像学检查等。
三、治疗方法
1.抗结核药物：如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，这些药物能够杀死结核菌或抑制其生长。在治疗过程中，可能需要进行长期的药物治疗和密切的监测，以确保疾病得到有效控制并且不会出现复发。
2.脑脊液引流和椎管内给药：对于一些病情较重的患者，可能还需要进行脑脊液引流或椎管内给药等治疗方法，以减轻脑脊液压力和控制症状。
尽管结核性脑膜炎是一种严重的疾病，但在及时进行诊断和治疗的情况下，大部分患者能够获得有效的控制和康复。然而，如果疾病得不到及时治疗，可能会导致严重的并发症，如失聪、瘫痪等，甚至危及生命。因此，及时诊断和治疗是至关重要的。
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