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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑栓塞是指血管内发生栓塞，导致脑血管闭塞而造成脑部供血不足，引起脑组织缺血性坏死的疾病。栓塞是指血栓、脂肪、气泡或其他异物在血管内形成堵塞物，阻断了血液流动，导致局部缺血、缺氧和坏死。脑栓塞是一种严重的脑血管疾病，如果处理不当，可能造成严重后果，甚至危及患者的生命。
脑栓塞常见的原因包括动脉粥样硬化、心脏病和血栓形成等。动脉粥样硬化是最常见的原因之一，主要是由于血管内皮细胞受损，使得胆固醇、脂质等物质在血管壁内沉积形成动脉粥样斑块，最终导致血管狭窄和闭塞。心脏病是另一个常见原因，因为心脏病会导致心脏排血不畅或心房颤动，从而产生血栓，通过血流到达脑部，导致脑栓塞。此外，其他因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等都会增加脑栓塞的风险。
脑栓塞的症状表现多种多样，常见的有突发性的头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍等。在严重的情况下，患者还可能出现言语障碍、肢体活动障碍、意识障碍等症状。脑栓塞的诊断主要依靠病史询问、体格检查和影像学检查，如头部CT、MRI等。
治疗脑栓塞的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝血、扩血管、降压等药物的使用。介入治疗是指通过血管内介入手术的方式清除栓塞，如血管成形术、血栓物理吸除术等。手术治疗通常用于严重病情或药物、介入治疗无效的情况下，包括颅内动脉旁路手术、颅内动脉内膜外移位术等。
预防脑栓塞主要包括减少危险因素的影响，如戒烟、戒酒、控制体重、控制血压、血糖、血脂等，保持良好的生活习惯和饮食习惯。另外，定期进行体检，及时治疗心脏疾病、动脉粥样硬化等慢性疾病，也有助于预防脑栓塞的发生。
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