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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
小脑出血是一种非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于高血压性脑出血的一种，约占所有自发性脑出血的10%。
1.病因：小脑出血的常见病因是高血压合并小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病、血液病、梗死后出血、抗凝或溶栓治疗等。小脑出血的诱因主要是情绪激动、用力过猛、过度劳累等。
2.临床表现：主要表现为突发的头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，少数患者可出现眼球震颤、复视、构音障碍等。
3.诊断：头颅CT是小脑出血的首选检查方法，可以明确出血的部位、出血量、是否破入脑室等。
4.治疗：如果出血量较大，患者出现脑疝的风险较高，应及时进行手术治疗，如开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、内镜血肿清除术等。如果出血量较小，患者一般情况良好，可以在医生的指导下进行保守治疗，如卧床休息、控制血压、降低颅内压等。
5.预后：小脑出血的预后与出血量、出血部位、患者的一般情况等有关。如果出血量较小，患者一般情况良好，经过积极治疗后可以恢复良好；如果出血量较大，患者出现脑疝，预后较差。
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