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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
双侧脑白质缺血灶是指脑白质部分区域由于血液供应不足而发生缺血性损伤的病变。脑白质是连接大脑皮质和脑脊髓的神经纤维束，它负责传导神经信号和支持神经细胞的功能。脑白质缺血灶可能导致神经细胞的损伤和死亡，进而造成神经功能障碍或缺陷。
脑白质缺血灶通常由于血管疾病引起，包括动脉硬化、高血压、脑血管疾病等。这些疾病会导致脑血管的狭窄、堵塞或断裂，使得脑组织无法得到足够的氧气和营养物质。长期以来，脑白质处于缺血状态，就会出现缺血灶。
双侧脑白质缺血灶的症状包括头痛、头晕、视力模糊、言语困难、运动障碍等。部分患者还可能出现认知功能障碍、情绪波动等症状。在严重情况下，脑白质缺血灶还可能导致卒中、认知障碍和行为异常等严重后果。
对于双侧脑白质缺血灶的治疗，首先需要对患者进行全面的临床评估，确定病变的程度和范围。治疗包括控制并纠正相关的疾病因素，如控制高血压、糖尿病等基础疾病，改善血液循环，保护脑细胞免受继续损伤。对于特定病因引起的脑白质缺血灶，还可以采取药物治疗或手术治疗，例如使用抗血小板药物预防血栓形成、进行血管扩张手术等。
除了药物和手术治疗，患者还可以通过康复训练来恢复脑功能。康复训练包括物理治疗、言语治疗、认知训练等，旨在帮助患者重新建立受损的神经功能，提高生活质量和自理能力。
预防双侧脑白质缺血灶的关键在于控制危险因素，包括保持健康的饮食习惯、适度运动、定期体检和遵医嘱治疗相关慢性疾病。此外，定期接受脑部影像学检查，及时发现和治疗已有的脑血管病变也是重要的预防措施。
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