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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
梗阻性脑积水是一种较为常见的神经外科疾病，是由于脑脊液的循环和吸收受阻，导致脑室系统和蛛网膜下腔中的脑脊液积聚，颅内压增高等一系列临床表现。引起梗阻性脑积水的原因很多，主要包括以下几方面：
1.先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形，小脑扁桃体下疝等。
2.感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，病变累及蛛网膜下腔和脑室系统时，引起炎症粘连，导致脑脊液循环受阻。
3.颅内肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何部位，多见于第四脑室附近，如室间孔区、导水管、小脑脑桥角等部位的肿瘤。
4.颅脑外伤：颅脑外伤可导致蛛网膜下腔出血，血液进入脑室系统引起红细胞溶解，阻塞脑脊液循环通路。
5.颅内出血：颅内出血后，血液进入脑室系统，引起红细胞溶解，阻塞脑脊液循环通路。
6.其他：如颅内静脉窦血栓形成、脑室内脑膜瘤、脑室内寄生虫病等，也可引起梗阻性脑积水。
总之，梗阻性脑积水的原因复杂多样，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。
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