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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变,使小脑幕上面的脑组织通过小脑幕切迹向幕下移位,从而导致的一系列临床表现。
小脑幕切迹疝的典型临床表现包括:
-颅内压增高的症状:剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安。
-瞳孔改变:最初动眼神经受刺激导致瞳孔缩小,继而患侧动眼神经麻痹导致瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射消失。
-运动障碍:病变对侧肢体的肌力减弱或瘫痪,严重者可导致去大脑强直发作。
-意识障碍:患者可出现嗜睡、昏睡乃至昏迷。
-生命体征紊乱:血压升高、心率减慢、呼吸不规则等。
小脑幕切迹疝是一种严重的颅内疾病,如不及时治疗,可能导致患者死亡。因此,一旦出现上述症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断,并及时进行治疗。
治疗包括手术治疗和药物治疗。手术治疗的目的是解除脑疝,挽救患者的生命。药物治疗主要是通过静脉滴注甘露醇等脱水剂,以降低颅内压,缓解症状。
总之,小脑幕切迹疝是一种严重的颅内疾病,如不及时治疗,可能导致患者死亡。因此,一旦出现上述症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断,并及时进行治疗。
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什么是小脑幕切迹疝
小脑幕切迹疝是由于颅内压增高导致脑组织通过小脑幕切迹向幕下移位的结果。一、病因1.损伤:如颅脑损伤、脑挫裂伤、颅内血肿等。2.血管病变:如高血压性脑出血、大面积脑梗死等。3.颅内肿瘤:如大脑半球肿瘤、... 详细»
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左侧小脑幕裂孔疝的临床表现
左侧小脑幕裂孔疝是指由于颅内压力增高,导致左侧小脑幕裂孔处的脑组织向下移位,压迫延髓和颈髓的一种严重疾病。其临床表现主要包括以下几个方面:1.头痛:患者常出现剧烈的头痛,尤其是在早晨起床时更为明显。头... 详细»
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枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的鉴别
枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的鉴别可以从病因、发病部位、临床症状等方面入手。1、病因枕骨大孔疝的主要原因是颅内压增高,通常和颅内血肿、脑积水、颅内脓肿、大面积脑梗死等有关。而小脑幕切迹疝通常是脑外伤感染、... 详细»
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小脑幕切迹疝瞳孔变化是什么
小脑幕切迹疝患者因颅内压增高,瞳孔变化在最初可有短暂的瞳孔缩小。随着意识障碍的进行性加重,脑疝同侧的瞳孔明显散大,对光反射消失。此时对侧瞳孔仍可正常,但对光反射多已减弱,眼球尚能左右摆动。晚期两侧瞳孔... 详细»
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枕骨大孔疝与小脑蒂切迹疝怎么鉴别
枕骨大孔疝与小脑蒂切迹疝都属于比较严重的神经外科疾病,都是由于严重的颅内高压所引起的现象。枕骨大孔疝的患者常常会有突发性神志昏迷、双瞳孔扩散、心跳减弱等症状。小脑蒂切迹疝的患者的表现症状为严重性的神志... 详细»