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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
小脑肿瘤的确诊主要依赖于影像学检查、神经病理学检查和临床表现。
1.影像学检查：这是小脑肿瘤诊断的重要方法，包括CT和MRI。CT检查可以发现肿瘤的位置、大小和密度等信息，但对于肿瘤的性质和周围组织的侵犯程度的判断不如MRI。MRI可以提供更详细的信息，包括肿瘤的信号特点、位置、大小、形态、边界、周围组织的侵犯程度以及是否有脑积水等。
2.神经病理学检查：包括手术切除肿瘤后的组织病理学检查和立体定向活检。前者可以明确肿瘤的类型和恶性程度，为后续的治疗提供重要依据；后者是在影像引导下，通过立体定向技术获取肿瘤组织进行病理检查，对于一些无法手术或患者拒绝手术的患者，可以帮助明确诊断。
3.临床表现：小脑肿瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、平衡和协调障碍、步态异常、眼球运动异常等。这些症状可以为医生提供诊断线索，但不能作为确诊依据。
需要注意的是，小脑肿瘤的确诊需要综合考虑以上各项检查结果，必要时还需要进行其他检查，如肿瘤标志物检查、基因检测等。同时，对于一些不典型的病例，可能需要进行长期的随访观察。
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