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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
隐脑指新型隐球菌性脑膜炎，是一种中枢神经系统感染性疾病，由新型隐球菌感染引起，主要侵犯脑和脑膜，也可侵犯皮肤、骨骼、肾脏等其他组织器官。隐脑的诊断主要依据病史、临床表现、影像学检查、实验室检查等，具体如下。
-病史：患者如果有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素、HIV感染、器官移植、糖尿病、慢性消耗性疾病、骨髓移植、脑脊液漏等病史，需要高度怀疑隐脑的可能。
-临床表现：隐脑患者可出现发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、共济失调、抽搐、幻觉、定向力障碍等症状，部分患者还可出现性格改变、记忆力下降、认知功能障碍等表现。
-影像学检查：头颅CT或MRI检查可发现颅内占位性病变、脑积水、脑梗死等异常改变。
-实验室检查：
-墨汁染色：取脑脊液或脑组织标本进行墨汁染色，如果发现新型隐球菌，可明确诊断。
-真菌培养：取脑脊液或脑组织标本进行真菌培养，如果培养出新型隐球菌，可明确诊断。
-乳胶凝集试验：如果脑脊液中新型隐球菌荚膜多糖抗原阳性，可辅助诊断隐脑。
-血清学检查：如果患者血清中新型隐球菌抗体阳性，可辅助诊断隐脑。
总之，如果怀疑患有隐脑，需要及时就医，医生会根据患者的病史、临床表现、影像学检查、实验室检查等，综合判断，明确诊断。
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