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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的一种严重的脑膜炎症。结核杆菌是一种好氧革兰氏阳性杆状细菌,通常导致肺结核病,但也可侵袭其他器官,包括脑膜。
结核性脑膜炎通常是通过血液或淋巴系统传播到脑膜的,病情严重时可在脑脊液中发现结核杆菌或其DNA。一旦感染脑膜,结核杆菌会引起炎症反应,导致脑膜出现炎症、水肿和坏死,严重时可造成脑神经损伤和脑组织破坏。
结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等,病情严重时可出现意识模糊、瘫痪和死亡。诊断通常依靠脑脊液检查、头部影像学检查和结核菌素皮肤试验等。
治疗结核性脑膜炎主要是用抗结核药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,进行长期的联合抗结核治疗。同时需要对症支持治疗,包括对症治疗头痛、控制颅内压、预防并发症等。在治疗过程中需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
预防结核性脑膜炎的关键是预防结核病的发生,包括加强个人卫生、提高免疫力、接种结核疫苗、避免接触结核病患者等。对于已经感染结核杆菌的人,及时诊断和治疗结核病,可有效预防并发症的发生。
总之,结核性脑膜炎是一种严重的脑膜炎症,需要及时诊断和治疗。预防结核病的发生是预防结核性脑膜炎的关键措施。