20多岁小伙患肝肿瘤复发，切除半肝根治后顺利出院！

来源：医联媒体

: 何强主任医师 中山大学附属第一医院东院肝胆外科

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正是20出头年纪的阿超，来自湖南，即使穿着一身病服，也掩盖不住年轻人的生命力。当他来到中山大学附属第一医院东院肝胆外科时，何强教授甚至以为他顶多是“阑尾炎”之类简单的病，没想到经过一番详细了解后，才知道仅20出头的阿超竟经历了这么多磨难。

“肚子上有条疤，很大很长，快两年了”，阿超说道。在2018年的时候，阿超因为肝脏肿瘤在老家做了手术。但短短几个月后在一次检查中发现肿瘤复发了，当地医生说手术风险过大，建议介入治疗。于是，分别于2019年初和年底，阿超又做了两次肝动脉灌注栓塞化疗手术，说白了，就是堵塞掉肿瘤的粮草通道（血管），同时运输些抗击肿瘤的士兵（化疗药）。

可这还不是全部，阿超差不多2019年全年都在进行着相应治疗——免疫治疗（PD1）+靶向药物治疗，换句话讲，因为无法确认敌人的大本营有无全军覆没，所以还要看看能不能运输些特种兵（PD1+靶药）来帮忙拦击几下。

可是，效果并不如人意。阿超复查CT中显示，肝上好几个病灶，反映肝癌的AFP（甲胎蛋白）指标也是只升不降。到这里，可以说，阿超一家人折腾得几度崩溃，因为多次手术、免疫治疗和靶向药物治疗，花费巨大，家庭经济也陷入了困境，病情非但没有控制住，仍在不断发展。

因此，阿超千里迢迢抱着一线希望找到了何强教授。“我这说不上是九九八十一难，但也算是365天全年杀敌了，人家西天取经，那我南下看病呗”阿超说起来倒显得轻松。

获知阿超情况后，何强教授团队对他的经历表示同情，并积极将其收治入院。经检查评估，判断复发肿瘤全部位于右肝范围，但由于曾经做过手术、介入、免疫、靶药等治疗，阿超的肝脏已饱经沧桑，变得面目全非，并且肝脏还和肚子里的其他脏器、组织相互黏在一块，极其容易出血，就是一团乱糟糟。

在如此复杂的情况下，何强教授团队多次召开多学科MDT，制定了精细手术方案，凭着高超的临床技术、扎实的解剖功底和精准的术中操作，最终顺利把右半肝切除，整个手术过程出血仅仅为200ml，完全不用输血，并且在术后第三天阿超已经下床走路，恢复情况良好。

“我现在是少了一半肝的人了，但我终于可以当健康的人了！”阿超果然是20岁出头的年轻人，他又乐观而充满希望了，“我现在就想养好身体，回湖南好好吃一顿辣，太馋了！”20岁出头的年轻人胃口还很好。

据何强教授介绍，阿超的手术是根治性手术，手术后的病理标本中：右半肝没有看到明确神经束及脉管内癌栓侵犯；小肠系膜未见癌；左肝肿物未见癌，可以说阿超—切干净了！在经历过那么多磨难后，能够恢复到这样，实在是难能可贵！

此外，何强教授表示，阿超虽年纪轻轻，但从事的工作经常熬夜，肝脏长期处于高压受累状态，差点引起了无法挽回的损伤，他提醒，肝脏是保持身体各种功能运转的器官，起着去除毒素、蛋白质代谢以及分解等功能，年轻人要注意，工作之余尽量少熬夜，少烟酒、好睡眠，并要定期对肝脏进行常规检查，牢牢树立“早发现、早诊断、早治疗”意识，保护好自己的“小心肝”！

（通讯员：何旭鹏郑亦楠）