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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。如果患者能在早期发现并及时治疗，可有效降低病死率和致残率。以下是早期脑溢血的症状及治疗方法。
一、症状
1.头痛：是脑溢血最常见的症状之一，通常是突然发生的剧烈头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.头晕：患者可能会感到头晕、眩晕或失衡，甚至无法站立或行走。
3.意识障碍：患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。
4.言语障碍：患者可能会出现言语不清、失语或理解困难等症状。
5.肢体无力或麻木：患者可能会出现一侧肢体无力、麻木或瘫痪，也可能会出现面部麻木或口角歪斜等症状。
6.视力障碍：患者可能会出现视力模糊、视野缺损或失明等症状。
7.其他症状：患者还可能会出现呼吸急促、心跳加快等症状。
二、治疗
1.一般治疗：患者应卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高。同时，应保持呼吸道通畅，吸氧，必要时进行气管插管或切开。
2.控制血压：脑出血患者通常会出现血压升高，应及时控制血压，以防止血肿扩大和再出血。常用的降压药物包括硝普钠、乌拉地尔等。
3.降低颅内压：脑出血后会引起颅内压升高，应及时降低颅内压，以防止脑疝形成。常用的降低颅内压药物包括甘露醇、甘油果糖等。
4.止血治疗：对于有凝血功能障碍的患者，应及时进行止血治疗，以防止血肿扩大。
5.手术治疗：对于出血量较大、病情严重的患者，应及时进行手术治疗，以清除血肿、减轻颅内压、挽救生命。手术方式包括开颅血肿清除术、微创手术等。
6.康复治疗：脑出血患者在病情稳定后，应及时进行康复治疗，以促进肢体功能恢复和提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。
总之，脑出血是一种严重的疾病，如果患者能在早期发现并及时治疗，可有效降低病死率和致残率。
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