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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
心源性脑栓塞是指来自于心源性的栓子脱落，随血流进入颅内动脉系统，引起血管阻塞，导致相应供血区脑组织缺血、缺氧、坏死，进而出现一系列神经功能缺损的临床综合征。心源性脑栓塞的栓子来源主要有以下几种：
1.心房颤动：是心源性脑栓塞最常见的病因。当发生心房颤动时，心房内的血液容易形成血栓，这些血栓脱落后可随血流进入脑部，导致脑栓塞。
2.心脏瓣膜病：如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等，这些疾病可导致心脏瓣膜受损，容易形成血栓。
3.心肌梗死：心肌梗死可导致心肌坏死、心脏功能受损，容易形成血栓。
4.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，这些疾病可导致心脏结构和功能异常，容易形成血栓。
5.心脏黏液瘤：心脏黏液瘤是一种良性肿瘤，但容易脱落形成栓子，导致脑栓塞。
6.其他：如人工心脏瓣膜、心脏起搏器、先天性心脏病等，也可导致心源性脑栓塞。
总之，心源性脑栓塞的病因较为复杂，需要根据具体情况进行综合分析和判断。对于存在心源性脑栓塞风险的患者，需要积极治疗原发病，预防血栓形成，降低脑栓塞的发生风险。
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