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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
损伤性脑梗又称外伤性脑梗死，是指颅脑损伤后在恢复过程中发生的脑梗死。这种情况通常是由于头部外伤导致血管壁损伤、血液成分改变、血液动力学改变等多种因素相互作用的结果。
1.血管壁损伤：颅脑损伤可导致血管壁损伤，使血液中的血小板、凝血因子等成分在损伤部位聚集，形成血栓，进而导致血管堵塞，引发脑梗死。
2.血液成分改变：颅脑损伤可导致血液中的血小板、凝血因子等成分增加，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，引发脑梗死。
3.血液动力学改变：颅脑损伤可导致颅内压升高，脑灌注压降低，脑组织缺血缺氧，进而导致血管内皮细胞损伤，血液中的血小板、凝血因子等成分在损伤部位聚集，形成血栓，引发脑梗死。
4.炎症反应：颅脑损伤可导致炎症反应的发生，炎症反应可导致血管内皮细胞损伤，血液中的血小板、凝血因子等成分在损伤部位聚集，形成血栓，引发脑梗死。
5.其他因素：如年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等，也是外伤性脑梗死的危险因素。
总之，外伤性脑梗死是一种严重的并发症，可导致患者残疾甚至死亡。对于颅脑损伤患者，应密切观察病情变化，及时进行影像学检查，以便早期发现脑梗死并及时治疗。
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