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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑烟雾病是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病，主要影响颈内动脉虹吸段及大脑前动脉、大脑中动脉起始部。因其在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，酷似吸烟时吐出的烟雾，故名为烟雾病。脑烟雾病在亚洲国家的发病率相对较高，多见于儿童和青少年，女性多于男性。
一、脑烟雾病的主要临床表现
1.缺血性脑卒中：是脑烟雾病最常见的临床表现，可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍、脑梗死等。
2.出血性脑卒中：包括脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血等，严重者可危及生命。
二、脑烟雾病的诊断
主要依靠脑血管造影，头颅CT或磁共振成像检查可发现脑缺血或脑出血的病灶，有助于与其他脑血管疾病进行鉴别。
三、脑烟雾病的治疗
1.药物治疗：主要用于控制高血压、糖尿病等基础疾病，预防脑梗死和脑出血的发生。
2.手术治疗：包括直接血管重建术和间接血管重建术，可改善脑血流，减少脑缺血和脑出血的发生。
3.介入治疗：主要用于治疗脑梗死和脑出血。
总之，脑烟雾病是一种严重的脑血管疾病，需要早期诊断和治疗，以降低致残率和死亡率。
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