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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
继发性脑室出血是指脑实质内出血后,血液流入脑室系统导致的一种并发症。脑室系统包括侧脑室、第三脑室、第四脑室和中脑导水管,是脑脊液循环的通道。
1.主要原因:是因为脑室内脉络丛动脉破裂出血,也可因脑实质出血破入脑室、脑室内肿瘤或血管畸形破裂、脑外伤导致。
2.症状和体征:与原发性脑室出血相似,但程度较轻。常见的症状包括头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。部分患者还可出现发热、抽搐等症状。
3.诊断:主要依靠头颅CT检查。头颅CT可显示脑室系统内高密度影,有助于明确诊断。
4.治疗:主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括止血、降低颅内压、控制血压等。手术治疗主要包括脑室外引流术、脑室-腹腔分流术等。
5.预后:与出血量、出血部位、患者的年龄和基础状况等因素有关。一般来说,出血量越大、出血部位越靠近脑干、患者的年龄越大、基础状况越差,预后越差。
总之,继发性脑室出血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。早期治疗可降低死亡率和致残率,改善患者的预后。