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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
耳源性脑积水是由于慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎长期破坏颅底骨质，导致蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能下降，同时脑脊液的分泌和吸收失去平衡，使过多的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，从而引起脑室系统或蛛网膜下腔扩大，形成脑积水。
耳源性脑积水可分为交通性和梗阻性两种类型。前者是由于脑脊液通路受阻所致，后者则是由于脑脊液吸收障碍所致。耳源性脑积水的主要临床表现为颅内压增高、脑室扩大和脑积水。颅内压增高可导致头痛、恶心、呕吐等症状；脑室扩大可导致头颅增大、颅骨变薄、头皮静脉怒张等症状；脑积水可导致智力减退、运动障碍、抽搐等症状。耳源性脑积水的诊断主要依靠影像学检查，如头颅CT或MRI等。治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗主要是通过清除中耳病变、解除脑脊液通路梗阻等方法来治疗脑积水。药物治疗主要是通过使用利尿剂等药物来降低颅内压。
总之，耳源性脑积水是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
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