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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑白质脱髓鞘性改变是一种常见的脑部疾病，它是由于多种原因导致的脑白质神经元髓鞘损伤和破坏。脑白质是大脑中的一种组织，它主要负责神经元之间的信息传递。当脑白质发生脱髓鞘性改变时，会导致神经元之间的信息传递受阻，从而引起一系列的临床症状。
1.病因：包括遗传因素、感染因素、免疫因素、中毒因素等。其中，多发性硬化是一种常见的脑白质脱髓鞘性疾病，它主要发生在年轻人中，女性多于男性。多发性硬化的病因目前尚不清楚，但研究表明，遗传因素、环境因素和自身免疫因素都可能参与了疾病的发生。
2.临床表现：主要包括认知障碍、运动障碍、感觉障碍、精神症状等。其中，认知障碍是最常见的症状之一，主要表现为记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等。运动障碍主要表现为肢体无力、共济失调等。感觉障碍主要表现为感觉异常、麻木等。精神症状主要表现为抑郁、焦虑、幻觉等。
3.诊断：主要依靠临床表现、影像学检查和神经电生理检查等。影像学检查主要包括磁共振成像、磁共振波谱等。神经电生理检查主要包括脑电图、诱发电位等。
4.治疗：主要包括药物治疗和康复治疗。药物治疗主要包括免疫抑制剂、免疫调节剂、抗氧化剂等。康复治疗主要包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。
总的来说，脑白质脱髓鞘性改变是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活造成严重影响。因此，及早发现并积极治疗是非常重要的。
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