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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
腔隙性脑梗塞和脑梗死是两种脑血管疾病，都是由于脑血管阻塞导致脑部缺血而引起的，但在发病机制、病因、临床症状、预后等方面存在一定的差异。
1.发病机制：腔隙性脑梗死是由于小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗死；脑梗死是由于脑部大动脉或其分支血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死。
2.病因：腔隙性脑梗死的常见病因是高血压导致的小动脉硬化，其他病因还包括糖尿病、高血脂、吸烟等；脑梗死的常见病因是动脉粥样硬化，其他病因还包括心源性栓塞、小动脉病变、血液成分异常等。
3.临床症状：腔隙性脑梗死的临床症状较轻，主要表现为纯运动性轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合征、共济失调性轻偏瘫等；脑梗死的临床症状较重，可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等。
4.预后：腔隙性脑梗死的预后较好，多数患者可恢复正常生活；脑梗死的预后与梗死部位、面积、治疗时机等因素有关，部分患者可能会遗留残疾。
总之，腔隙性脑梗死和脑梗死都是严重的疾病，需要及时就医进行治疗。在日常生活中，应注意控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，以预防脑卒中的发生。
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