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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血,又称脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。其手术治疗方法主要包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术、钻孔引流术、脑室出血脑室引流术等。
1.开颅血肿清除术:是神经外科常用的手术方法之一,主要适用于大脑半球出血,血肿量≥30ml、小脑出血量≥10ml的患者。手术方法是在颅骨上开一个“窗口”,清除脑内的血肿,以减轻颅内压、缓解脑疝。
2.小骨窗开颅血肿清除术:是一种微创手术方法,适用于出血量中等的患者。手术方法是在颅骨上开一个小骨窗,通过显微镜或神经内镜清除脑内的血肿。与传统的开颅手术相比,小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、恢复快等优点。
3.神经内镜血肿清除术:是一种新兴的微创手术方法,适用于脑室内出血的患者。手术方法是通过颅骨上的小孔,将神经内镜插入脑室内,清除脑室内的积血。与传统的开颅手术相比,神经内镜血肿清除术具有创伤小、恢复快等优点。
4.钻孔引流术:是一种简单、快速的手术方法,适用于出血量较少、病情较轻的患者。手术方法是在颅骨上钻一个小孔,将引流管插入脑内,将脑内的积血引出体外。
5.脑室出血脑室引流术:是一种治疗脑室出血的方法,适用于脑室出血的患者。手术方法是通过颅骨上的小孔,将引流管插入脑室内,将脑室内的积血引出体外。
需要注意的是,脑溢血的手术治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,不同的手术方法有不同的适应证和优缺点。在手术治疗后,患者还需要进行康复治疗,以促进神经功能的恢复。