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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。脑溢血后不能自主呼吸，可能是由于颅内出血导致颅内压升高，进而影响到呼吸中枢的功能。这种情况下，需要立即进行紧急治疗，以恢复自主呼吸和稳定生命体征。以下是一些可能的治疗措施：
1.机械通气：如果患者无法自主呼吸，需要进行机械通气，即使用呼吸机帮助患者进行呼吸。机械通气可以通过人工控制呼吸的方式，帮助患者维持正常的氧合和二氧化碳排出，从而维持生命体征的稳定。
2.降低颅内压：颅内压升高是导致脑溢血后不能自主呼吸的主要原因之一。因此，需要采取措施降低颅内压，如使用利尿剂、甘露醇等药物，或进行手术治疗，以减轻颅内压力。
3.维持生命体征：脑溢血后不能自主呼吸可能会导致生命体征不稳定，如血压下降、心率不齐等。因此，需要密切监测患者的生命体征，并采取相应的治疗措施，如使用血管活性药物、心脏起搏器等，以维持生命体征的稳定。
4.康复治疗：脑溢血后不能自主呼吸的患者需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗等，以帮助患者恢复呼吸功能和日常生活能力。
总之，脑溢血后不能自主呼吸是一种紧急情况，需要立即进行治疗。治疗措施包括机械通气、降低颅内压、维持生命体征和康复治疗等，以帮助患者恢复呼吸功能和稳定生命体征。
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