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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑血栓是一种常见的脑血管疾病,静脉用药是治疗脑血栓的一种方法,通常用于急性发作期或需要快速缓解症状的患者。以下是一些常用于治疗脑血栓的静脉药物:
1.尿激酶:属于纤维蛋白溶解药,可直接激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤溶酶,促使血栓溶解。
2.阿替普酶:是一种重组组织型纤溶酶原激活剂,能选择性激活血栓表面的纤溶酶原,起到溶栓作用。
3.肝素:是一种天然抗凝剂,通过与抗凝血酶Ⅲ结合,增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用,从而发挥抗凝作用。
4.华法林:是一种维生素K拮抗剂,通过抑制维生素K及其2、3环氧化物的还原,从而阻止维生素K的反复利用,干扰含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用,使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段,从而发挥抗凝作用。
5.降纤酶:可促进纤溶酶生成,降解血循环中纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,抑制血栓形成。
需要注意的是,静脉用药需要在医生的指导下使用,患者不能自行用药。同时,静脉用药也会有一定的风险,如出血、过敏等,因此在使用过程中需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。