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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑血栓和脑梗死是两种常见的脑血管疾病，它们都属于缺血性脑卒中，由于它们的发病机制相似，因此在很多方面表现一致，但实际上这两种疾病在病因、临床表现、治疗方法等方面还是存在一些差异。
一、病因
1.脑血栓：也叫脑栓塞，是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。
2.脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征，其最常见的病因是脑动脉粥样硬化。
二、临床表现
1.脑血栓：发病急骤，多无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，是所有脑卒中中起病最快的。
2.脑梗死：大多数在静态下急性起病，部分患者在发病前可有短暂性脑缺血发作前驱症状，如肢体麻木、无力等，症状逐渐进展，多在几小时或数天内达到高峰。
三、治疗方法
1.脑血栓：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则，治疗方法主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、血管内介入治疗和手术治疗等。
2.脑梗死：主要是通过溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝治疗、神经病保护、血管内介入治疗和手术治疗等方法来恢复脑血流、改善神经功能。
总之，脑血栓和脑梗死虽然都是缺血性脑卒中，但它们在病因、临床表现、治疗方法等方面还是存在一些差异，需要在医生的指导下进行个体化治疗。
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