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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑外伤是一种严重的伤害，通常需要立即进行开颅手术来减轻颅内压力和修复受损的组织。在开颅手术后，有时候医生可能会决定进行气管切开手术，以保持患者呼吸道通畅并提供额外的支持。
气管切开手术是在患者颈部进行的一种常规外科手术，它的目的是在患者呼吸困难或不能自主呼吸时，通过在气管上做一个小孔，插入气管切开管，使得患者能够进行正常呼吸和排出分泌物。这个手术通常是在一组医疗专业人员的监视下进行的，包括外科医生、麻醉医生和护士。
气管切开手术通常在以下情况下进行：
1.严重颅脑损伤：开颅手术后，颅内压力可能会持续增加，导致患者出现呼吸困难和气道受阻。
2.严重中风：中风可能会导致患者呼吸中枢受损，无法自主呼吸。
3.严重颈部外伤：颈部骨折或软组织损伤可能会影响患者正常的呼吸功能。
虽然气管切开手术对于保持患者的呼吸通畅非常重要，但它也可能会带来一些并发症，包括感染、气胸、喉咙痛等。因此，在进行手术前，医生通常会评估患者的整体状况并权衡风险和收益。
一旦进行了气管切开手术，患者通常需要密切监测，包括呼吸情况、气道分泌物清除和气管切开管的定期更换。同时，还需要进行呼吸治疗和物理治疗，以提高患者的呼吸功能和预防气道感染。
总的来说，气管切开手术在脑外伤患者中是一个重要的治疗手段，可以帮助患者维持正常的呼吸功能，提供额外的支持和治疗。但在进行手术前和手术后，患者需要得到密切的监护和治疗，以确保手术的成功和患者的康复。
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