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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水,又称脑水肿或脑水肿,是由于大脑或脑膜腔内液体分泌、循环、重吸收或外渗等原因失调,导致脑脊液在颅内积聚,从而引起颅内压增高,脑组织受压或挤压而出现一系列症状的疾病。
其病因主要包括脑室发育不全、胼胝体发育不良、先天性感染等。脑室发育不全,是由于脑室系統的完全或部分梗阻造成脑室周围液体积聚。后天性脑积水的病因则包括脑膜瘤、脑胶质瘤、脑室出血、脑膜炎等。上述疾病都可能导致颅内出现异常的脑脊液积聚,引起脑积水。
对于脑积水的治疗,首先需要明确病因,确定病情的严重程度。轻度脑积水可以通过药物治疗来缓解症状,而重度脑积水则需要手术治疗。手术治疗脑积水的方式包括脑室内引流术、脑室-腰槽或脑室-心脏分流术以及脑室-腹腔分流术。脑室内引流术适用于脑室内或脑脊液腔内器质性梗阻引起的脑积水;脑室-腰槽或脑室-心脏分流术适用于蛛网膜下腔出血或慢性硬脑膜下血肿所致脑积水;脑室-腹腔分流术则适用于因交通性脑积水引起的脑积水。
总之,脑积水是一种需要及时诊断和治疗的疾病。根据患者的病情严重程度,可以选择药物治疗或手术治疗来缓解症状,改善生活质量。值得注意的是,脑积水的治疗需要在专业医生的指导下进行,不应自行处理。