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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水是指颅内脑脊液的产生、循环和吸收失衡，导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔等部位积聚，引起脑组织和血管受压或挤压的一种病理情况。一般包括以下几个方面的表现：
1.头痛：脑积水患者常常出现头痛，尤其是在清晨或夜间头痛加重。这是因为脑积水导致颅内压力增加，头痛是由于血流受限以及脑组织受到挤压所致。
2.恶心、呕吐：由于脑积水引起颅内压力增加，刺激脑干呕吐中枢，患者常伴有恶心、呕吐等症状。
3.视力障碍：脑积水患者常出现视力模糊、视野缺损等症状，这是因为颅内压增高影响了视神经传导和血液供应所致。
4.语言、认知障碍：部分脑积水患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、行为异常等表现，尤其在小儿患者中较为常见。
5.运动障碍：脑积水可能导致运动协调障碍、肌张力异常、肢体无力等症状，严重者可出现瘫痪。
6.意识障碍：对于一些严重的脑积水患者，可能出现意识模糊、昏迷等表现，这是由于脑积水严重影响了脑组织的功能。
综上所述，脑积水的表现具有多样性和复杂性，临床医生在诊断过程中需要综合各种表现，并结合影像学检查、脑脊液分析等方法进行综合分析，以确定患者的确诊和治疗方案。
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