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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死患者由于病变部位和范围的不同，可能会出现多种症状，其中包括吞咽困难。这是由于脑梗死导致的神经功能障碍，影响了口腔和咽喉肌肉的协调运动，使得食物无法顺利进入食管，进而引发呛咳、误吸等问题，严重时可导致吸入性肺炎甚至窒息。针对脑梗死患者吃饭吞咽困难的问题，可以采取以下措施：
1.调整饮食：选择软质、易消化的食物，如糊状食物、肉泥、豆腐等，避免食用大块、硬质或粘性食物。
2.改变进食姿势：让患者采取半卧位或坐位进食，头部略微向前倾，这样有助于食物顺利进入食管。
3.缓慢进食：患者应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，每口食物量不宜过多，以减少呛咳和误吸的风险。
4.辅助吞咽：可以使用一些辅助工具，如吸管、勺子等，帮助患者将食物送入口中，并控制进食速度。
5.吞咽训练：对于吞咽困难较为严重的患者，可以进行吞咽功能训练，如口腔肌肉训练、吞咽反射训练等，以提高吞咽能力。
总之，脑梗死患者吃饭吞咽困难需要综合治疗，包括调整饮食、改变进食姿势、缓慢进食、辅助吞咽、吞咽训练等措施，以确保患者的安全和营养摄入。同时，患者和家属也应该密切关注患者的病情变化，如有异常应及时就医。
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