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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑动脉炎是一种严重的炎症性疾病，会导致患者出现头痛、发热、意识障碍等症状。在临床上，需要进行鉴别诊断，以便及时采取合适的治疗措施。脑动脉炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1.血管影像学检查：通过颅脑血管造影、CT血管成像、磁共振血管成像等检查，可以直接观察脑血管情况，以确定是否存在脑动脉炎引起的血管病变。
2.脑脊液检查：脑脊液检查是诊断脑动脉炎的重要手段之一。通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液中白细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖浓度等指标，可以帮助鉴别脑动脉炎和其他疾病。
3.影像学检查：脑CT或MRI检查能够观察脑组织的病变情况，如脑梗死、脑出血等，并排除其他病因。
4.实验室检查：血液生化指标、炎症因子、抗核抗体等实验室检查有助于判断患者的免疫状态和全身炎症情况。
5.细菌培养和分离：对脑脊液、血液或其他临床标本进行培养和分离，可以确定是否存在感染性脑动脉炎。
总之，脑动脉炎的鉴别诊断需要通过临床表现、影像学检查、实验室检查等多种手段综合分析，综合评估患者的病情，以便尽早明确诊断，采取有效的治疗措施。
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