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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑动脉瘤是指脑动脉或脑内血管壁出现异常扩张形成的囊状结构。脑动脉瘤可以是先天性的，也可以是因为动脉壁的衰老或受损引起的。脑动脉瘤如果未被及时发现和治疗，可能会出现破裂导致蛛网膜下腔出血，引发脑卒中甚至危及生命。
脑动脉瘤的大小通常是通过直径来衡量，5mm的脑动脉瘤可以被认为是较小的。一般来说，小于5mm的脑动脉瘤，尤其是未破裂的情况下，通常不需要立即采取手术治疗。但是，医生可能会建议密切监测和定期复查，因为脑动脉瘤的大小和形态可能会发生变化。此外，5mm的脑动脉瘤也需要密切关注患者的生活方式和健康状况，比如控制高血压、避免剧烈运动、戒烟戒酒等，以减少脑动脉瘤破裂的风险。
脑动脉瘤在症状方面，可能并不会有明显的表现。一些患者可能会出现轻微头痛、视力模糊、面部麻木、偏头痛、抽搐等症状，但这些症状并不一定是由脑动脉瘤引起的。因此，对于患有脑动脉瘤的患者来说，密切关注自己的身体状况，及时就诊并定期复查非常重要，以便早期发现脑动脉瘤的变化和可能的并发症。
针对5mm的脑动脉瘤，医生可能会选择进行影像学检查，比如CTA、DSA等，来评估瘤体的形态、位置和大小，并结合患者的临床症状和疾病特点，制定具体的治疗方案。一般来说，对于未破裂的小脑动脉瘤，医生可能会选择观望和保守治疗，定期复查以监测瘤体的变化。如果脑动脉瘤出现了明显的生长趋势，或者患者出现了严重的症状，医生可能会考虑手术治疗或介入治疗的方案，比如动脉内栓塞术和动脉瘤夹闭术等。需要强调的是，所有的治疗方案都应该根据具体病情和患者的身体状况来制定，患者在接受治疗前应该充分了解治疗的利弊并与医生进行充分沟通。
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