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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
肝性脑病前驱期是肝性脑病的早期阶段，其主要表现为轻度的认知和行为改变，这些改变可能是肝性脑病的最早迹象。肝性脑病前驱期的主要表现包括以下几个方面：
1.轻度认知和行为改变：患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、计算力下降、定向力障碍等认知功能改变，还可能出现欣快激动或淡漠少言、衣冠不整或随地便溺等行为异常。
2.扑翼样震颤：肝性脑病前驱期患者还可能出现扑翼样震颤，即患者双上肢平举时，腕关节和掌指关节出现急促的不规则的抖动，类似鸟的翅膀在煽动。
3.睡眠障碍：患者可能出现睡眠倒错，即白天嗜睡、夜间失眠，还可能出现睡眠中出现行为异常，如说梦话、喊叫等。
4.其他表现：患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状，以及皮肤干燥、无光泽、色素沉着等皮肤表现。
如果能早期识别并及时治疗，肝性脑病前驱期患者的病情可能会得到改善，可以避免发展为更严重的肝性脑病。因此，对于有肝脏疾病的患者，应密切关注其认知和行为变化，一旦出现上述表现，应及时就医。
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