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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
单纯疱疹性病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。治疗原则为尽可能早期开始抗病毒治疗、免疫治疗、对症治疗、支持治疗和手术治疗。具体治疗措施如下：
1.抗病毒治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒感染的首选药物，应尽可能在发病后72小时内开始抗病毒治疗。
2.免疫治疗：单纯疱疹病毒感染后，患者体内会产生大量的抗病毒抗体，免疫球蛋白静脉滴注可中和抗体、阻断病毒感染，适用于重症患者，特别是合并免疫缺陷或免疫抑制的患者。
3.对症治疗：控制颅内高压、高热、癫痫发作、精神行为异常等并发症，进行脑保护、亚低温治疗等。
4.支持治疗：注意营养支持，维持内环境稳定，注意水、电解质平衡。
5.手术治疗：对于脑疝患者，需要进行紧急手术治疗。
总之，单纯疱疹性病毒性脑炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。同时，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
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