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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
大面积脑梗死又称恶性大脑中动脉梗死，是指脑梗死灶直径超过5cm，或梗死灶累及两个脑叶以上。以下是导致大面积脑梗死的一些常见原因：
1.脑动脉粥样硬化：是最常见的病因，其形成的血栓或栓子脱落导致血管堵塞，引起大面积脑梗死。
2.心源性栓塞：来自心脏的栓子随血流进入颅内动脉，导致血管堵塞，引起脑梗死。
3.小动脉闭塞：高血压、糖尿病等导致脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死，引起小动脉闭塞性病变，进而导致大面积脑梗死。
4.其他原因：如脑淀粉样血管病、夹层动脉瘤、烟雾病等也可引起大面积脑梗死。
5.血液动力学改变：如各种原因导致的血压突然降低或升高，心脏射血功能突然发生改变等，可引起脑血流灌注异常，导致大面积脑梗死。
6.其他：如某些特殊类型的脑梗死，如出血性脑梗死、脑梗死再灌注损伤等，也可导致大面积脑梗死。
总之，大面积脑梗死的病因复杂，需要结合患者的具体情况进行综合分析。对于大面积脑梗死患者，应及时就医，进行规范治疗，以降低死亡率和致残率。
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