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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑震荡是一种常见的轻度颅脑损伤，通常由头部受到轻微的冲击或震动引起。脑震荡的诊断主要基于病史和神经系统检查，一般不需要进行影像学检查。
当患者出现头部外伤后，医生会详细询问病史，包括受伤的机制、时间、地点、头部受力的方向和强度等。同时，医生还会询问患者受伤后的意识状态、头痛、恶心、呕吐、眩晕、记忆力减退等症状。如果患者出现短暂的意识丧失，通常不超过30分钟，清醒后对受伤过程不能回忆，逆行性遗忘，或出现头痛、恶心、呕吐等症状，医生会考虑脑震荡的诊断。
为了排除其他颅脑损伤，如颅内出血、脑挫裂伤等，医生可能会建议进行头颅CT或MRI检查。但这些检查通常不是必需的，因为脑震荡的症状通常在数天内自行缓解，而这些检查并不能改变治疗方案。
在诊断脑震荡时，医生需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如癫痫、偏头痛、颅内肿瘤等。此外，脑震荡的诊断还需要排除药物、酒精或其他物质中毒，以及代谢性、感染性或自身免疫性疾病等。
总之，脑震荡的诊断主要基于病史和神经系统检查，一般不需要进行影像学检查。如果患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，医生会建议进行头颅CT或MRI检查，但这些检查通常不是必需的。在诊断脑震荡时，医生需要排除其他可能导致类似症状的疾病。
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