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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
胰岛一次打多少剂量是由很多因素决定的，如患者餐后血糖水平和患者体重。如果患者的餐后血糖水平一直处于较高水平，胰岛素的剂量就需要逐渐增加。患者一次最多打40到60单位的胰岛素，不建议继续增多，如果剂量偏高，会对血管造成一定的影响，并且反而不利于血糖的控制。
如何正确打胰岛素
1、腹部是首选部位：胰岛素注射常用部位有上臂上侧、腹部、大腿前外侧和臀部上四分之一处。这些部位的皮下脂肪组织神经末梢分布较少，有利于胰岛素的吸收，并且注射后引起的不适症状也比较少，而腹部是胰岛素注射的首选部位。
2、要轮换注射部位：胰岛素本身是一种生长因子，在同一部位重复注射会导致该部位皮下脂肪层增生，生成硬结和脂肪肉瘤，从而导致吸收率降低。因此，患者要经常换注射部位。
3、不同的胰岛素注射时间也有所不同：常规胰岛素需要在饭前注射，而速效胰岛素不需要提前注射，但必须在注射后立即进食，以避免出现低血糖的情况。根据医生的建议，可以在饭后注射短效胰岛素。中长效胰岛素可用于维持夜间血糖稳定，避免黎明明前出现高血糖，应该在睡觉前注射。
胰岛素的功能有哪些：
1、对糖代谢的影响：加速葡萄糖的利用并抑制葡萄糖的产生，让消耗血糖的途径增加，减少葡萄糖的来源，这样才能让血糖减少。
2、对脂肪代谢的影响：促进脂肪的合成和储存，抑制脂肪的分解。糖尿病患者的葡萄糖代谢功能受损，脂肪被大量消耗，产生的大量游离脂肪酸在肝脏中被氧化成乙酰辅酶a，继而生成酮体。如果产生过多的酮体，就会发生酮血症，而胰岛素可以抑制脂肪的分解，促进糖的利用，从而抑制酮体的产生。
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