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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑干手术是一种复杂的神经外科手术，用于治疗脑干肿瘤、脑干出血等疾病。脑干是连接大脑和脊髓，控制着呼吸、心跳和其他重要生命功能，因此手术风险极高，需要非常谨慎和精细的操作。
首先，患者需要进行全面的术前准备。这包括详细的病史采集、体格检查、神经影像学检查，以了解肿瘤的位置、大小和周围神经结构的情况。术前还需要进行全面的血液检查、心电图、肺功能等检查，以评估手术风险。
在手术当天，患者被送入手术室后，麻醉医生会给患者进行全身麻醉，确保患者在手术过程中没有疼痛感。外科医生会进行头部固定，并进行局部皮肤消毒，然后进行切口。
根据肿瘤的位置和性质，外科医生会选择开颅手术或经脑干入路手术。开颅手术是指通过切开头皮、钻孔等步骤，进入颅骨内进行手术操作。而经脑干入路手术则是通过针对脑干特定部位进行切口进入，减少对颅骨和脑组织的损伤。
在手术过程中，医生需要仔细剥离周围神经组织，小心地处理脑干表面的血管和神经，以避免出血或损伤。当发现肿瘤时，医生需要小心地切除肿瘤组织，避免损伤周围重要结构。
术中监测是至关重要的一环，医生通常会利用脑电图监测大脑电活动、脑干诱发电位监测脑干功能、脑组织氧饱和度监测脑血流情况等，以及时发现并处理术中异常情况。
手术结束后，医生会对患者进行密切观察，并做好术后护理。患者需要在重症监护室接受密切监测，并进行定期的神经系统评估，以及进行必要的康复训练。
总之，脑干手术是一项高风险的手术，需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，以及全面的术前准备和术后管理，以确保患者手术的安全和疗效。
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