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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑干出血的治疗,需要根据出血量、出血部位、患者的一般情况等因素综合考虑。一般来说,对于小量的脑干出血,可以采取保守治疗,即通过药物控制血压、降低颅内压、维持生命体征等,让患者自行吸收出血。但是对于大量的脑干出血,或者出血部位靠近脑干重要结构的患者,手术治疗可能是更好的选择。
手术治疗的目的,主要是清除血肿,解除脑干压迫,挽救患者生命,并尽可能减少神经功能损伤。目前常用的手术方法有开颅血肿清除术、立体定向血肿抽吸引流术等。
手术治疗脑干出血,虽然可以在一定程度上降低死亡率和改善预后,但是也存在一定的风险和并发症,如再出血、感染、肺部并发症、水电解质紊乱等。因此,手术治疗需要严格掌握适应证和禁忌证,并在术前进行充分的评估和准备。
总之,脑干出血的治疗需要根据具体情况进行个体化的选择,手术治疗并不是所有患者的首选,需要在医生的指导下进行决策。同时,患者和家属也应该充分了解治疗的风险和效果,积极配合治疗,以提高患者的生存质量和预后。