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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
老年痴呆一般会有大脑萎缩的现象，但大脑萎缩不一定会得老年痴呆。老年痴呆的大脑萎缩主要出现在大脑的颞叶、海马等部位，这些部位与记忆、情感、语言等认知功能密切相关。
大脑萎缩和老年痴呆之间存在着密切的关系。随着年龄的增长，大脑会逐渐出现萎缩现象，这是一种自然的衰老过程。然而，在某些情况下，大脑萎缩可能会加速，导致老年痴呆等认知障碍的发生。
引起大脑萎缩的原因很多，其中包括遗传因素、生活方式、环境因素等。例如，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，以及吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯，都可能加速大脑的衰老和萎缩，增加老年痴呆的发病风险。
总之，老年痴呆是大脑萎缩引起的，但大脑萎缩不一定会导致老年痴呆。预防老年痴呆的关键在于保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以及积极治疗慢性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。同时，定期进行认知功能评估和脑部检查，也有助于早期发现和治疗老年痴呆。
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