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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
老年痴呆症和脑萎缩是两种不同的疾病，但它们都可能导致记忆力、思维和行为等方面的问题。以下是老年痴呆症与脑萎缩的区别：
1.定义：
-老年痴呆症：又称阿尔茨海默病，是一种进行性神经退行性疾病，主要影响老年人。它是由于大脑神经元的死亡和脑组织的萎缩导致的。
-脑萎缩：是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。
2.病因：
-老年痴呆症：确切的病因尚不清楚，但研究表明，老年痴呆症可能与遗传、环境和生活方式等多种因素有关。
-脑萎缩：可由脑动脉粥样硬化、脑缺血、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑膜炎、脑畸形、脑肿瘤、脑长期受压、脑营养不良、中毒等引起。
3.症状：
-老年痴呆症：早期可能表现为健忘、注意力不集中、判断力下降等，随着病情的进展，可能会出现认知功能全面下降，包括语言、视空间、计算、思维、定向等能力下降，严重时可能会出现幻觉、妄想等精神症状。
-脑萎缩：可能会出现头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、共济失调、行走不稳、癫痫发作等症状，严重时可能会导致痴呆。
4.治疗：
-老年痴呆症：目前尚无治愈方法，但早期诊断和治疗可以延缓病情的进展，提高患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、认知训练、心理治疗等。
-脑萎缩：治疗方法主要是针对病因进行治疗，如控制高血压、糖尿病、高血脂等，同时可以使用一些神经营养药物和改善脑循环的药物来缓解症状。
5.预后：
-老年痴呆症：预后较差，随着病情的进展，患者的认知功能和日常生活能力会逐渐下降，最终可能会导致死亡。
-脑萎缩：预后取决于病因和病情的严重程度，如果能及时治疗病因，病情可能会得到缓解，如果病因无法去除，病情可能会逐渐加重。
总之，老年痴呆症和脑萎缩是两种不同的疾病，但它们都可能导致记忆力、思维和行为等方面的问题。如果出现了这些症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。
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