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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
面神经炎和脑梗死均可导致面瘫，但二者在病因、起病形式、伴随症状及治疗等方面均有区别，具体如下：
-病因：面神经炎是指因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，确切病因不明，可能与病毒感染、自主神经功能不稳等有关。脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而引起相应神经功能缺损。脑梗死导致的面瘫主要是由于内囊受损所致。
-起病形式：面神经炎起病急，常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉瘫痪，可于数小时或数天内达高峰。脑梗死的起病相对较缓，多在安静休息时发病，部分患者在发病前可有短暂性脑缺血发作。
-伴随症状：面神经炎患者除了面瘫外，还可伴有同侧额纹消失、不能皱眉、眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、鼓腮漏气、食物易滞留于病侧齿颊间等症状。脑梗死患者除了面瘫外，还可伴有偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、共济失调等症状。
-治疗：面神经炎以药物治疗为主，常用的药物有糖皮质激素、抗病毒药物、B族维生素等。脑梗死的治疗则包括溶栓、抗血小板、抗凝、神经保护、手术等多种方法。
如果出现面瘫，建议及时就医，医生会根据病史、症状、体征及辅助检查结果等进行综合判断，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
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