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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死患者在病情稳定48小时后，如果没有严重的并发症，如心力衰竭、心肌梗死、休克、颅内高压、上消化道出血等，应尽早介入康复治疗，康复锻炼的方法主要有以下几种：
1.关节活动度训练：包括被动活动和主动助力活动。被动活动是指由治疗师或家属帮助患者进行关节的屈伸、旋转等活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。主动助力活动是指患者利用健肢或器械，如哑铃、弹簧等进行的关节活动，以增强肌肉力量和关节活动度。
2.肌肉力量训练：可以通过等长收缩、等张收缩和等速收缩等方式进行。等长收缩是指肌肉在收缩时长度不变，但力量增加，适用于早期康复。等张收缩是指肌肉在收缩时长度缩短，但力量不变，适用于恢复期和后遗症期。等速收缩是指肌肉在收缩时速度不变，但力量增加，适用于高级康复。
3.平衡和协调训练：可以通过站立、行走、平衡板、体操球等方式进行。平衡训练可以增强患者的平衡感和稳定性，协调训练可以提高患者的动作协调性和节奏感。
4.日常生活活动能力训练：包括穿衣、吃饭、洗漱、上下楼梯等，以提高患者的生活自理能力。
总之，脑梗患者的康复锻炼需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，由专业的康复治疗师进行指导和监督，同时患者和家属也需要积极配合，坚持锻炼。
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