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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死（脑梗）是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑组织损伤的严重程度与脑梗发生的时间、梗死灶的大小、部位等多种因素有关。一般来说，脑梗后6小时内脑组织损伤较为明显。
-脑梗发生后6小时内：脑梗发生后，由于血液供应中断，脑细胞会迅速出现能量衰竭、离子失衡、酸中毒等代谢紊乱，导致细胞毒性水肿，进而发生坏死。
-脑梗发生后12小时内：如果没有及时治疗，梗死灶会逐渐扩大，坏死的脑组织会逐渐被吞噬细胞清除，形成吞噬性小胶质细胞。
-脑梗发生后24小时内：如果及时进行溶栓治疗或血管内治疗，使血液重新流入梗死区域，部分受损的神经元可能会恢复功能，但如果错过了最佳治疗时机，脑组织损伤将无法逆转。
-脑梗发生后72小时内：梗死灶周围会出现缺血半暗带，即部分神经元已经死亡，但如果及时治疗，可以挽救这些神经元。
总之，脑梗后多久脑组织损伤，需要根据具体情况来判断。如果怀疑自己有脑梗，应尽快就医，以便尽早开始治疗。
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