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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗根据发病机制的不同分为以下五类：
1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死：最常见，约占全部脑梗死的40%~60%。脑动脉粥样硬化导致血管狭窄和闭塞，进而形成血栓，引起脑梗死。
2.脑栓塞：约占脑梗死的15%~20%。栓子来源包括心源性、非心源性和来源不明性。心源性脑栓塞是最常见的类型，多在活动中突然发病，无前驱症状。
3.腔隙性脑梗死：约占脑梗死的20%~30%。是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗死。患者多有高血压病史，起病相对较缓慢，多数患者症状较轻。
4.脑分水岭梗死：是相邻血管供血区之间边缘带的局部缺血，约占脑梗死的10%。主要是由于各种原因所致的血压降低或血容量不足，使脑动脉灌注发生障碍所致。
5.出血性脑梗死：是指在脑梗死的基础上，脑动脉主干或其分支血管破裂，血液漏出并灌注入脑实质。
总的来说，脑梗的分类主要是根据病因、发病机制以及临床表现来进行划分。在临床实践中，根据患者的具体病情和表现特点进行准确的分类，既有助于科学地进行治疗，也能为预防和控制脑梗提供更有针对性的措施。
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