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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗后心跳一直很快可能是由于多种因素引起的。脑梗是由于脑血管阻塞导致部分脑组织缺血坏死的疾病，它会对身体的多个系统产生影响。以下是一些可能导致心跳加快的原因：
1.自律神经失调：脑梗后，由于脑部受损，自律神经系统受到影响，导致交感神经系统活跃度增加，从而引起心率加快。这种情况下，患者的心率可能会持续升高，甚至在休息状态下也会感到心跳加速。
2.心血管系统受损：脑梗会对心血管系统产生影响，包括心脏和血管。心脏收到损伤信号后，可能会加快心率以提供更多的血液和氧气，以应对脑部缺血所导致的危害。
3.神经内分泌失调：脑梗后，神经内分泌系统也会受到影响，这可能导致垂体和肾上腺素等内分泌腺激素分泌增加，直接影响心脏的兴奋性，导致心跳加速。
4.情绪、心理因素：脑梗后患者可能存在焦虑、恐惧、紧张等情绪反应，这些都会导致交感神经系统兴奋，从而加快心率。
针对心跳加快的情况，患者和医生需要密切合作，积极治疗和调节。针对上述原因，可以采取以下措施：
1.通过药物控制心率：合理使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，逐步将心率控制在正常范围内。
2.神经内分泌调节：针对垂体功能、肾上腺素分泌等内分泌腺进行调节，以减少对心脏的兴奋性影响，降低心率。
3.心理情绪疏导：通过心理干预、行为疗法等手段帮助患者舒缓情绪，降低焦虑、恐惧等情绪反应，从而减少心率的增加。
总之，脑梗后心跳加快可能是多种因素的综合作用所致，针对病情特点，需要综合治疗，积极调节，以达到稳定心率的目标。同时，患者也需要保持积极乐观的心态，积极配合治疗和康复训练。
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