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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死患者老是不睡觉，可能与梗死部位、心理因素、环境因素、并发症等有关。可以采取一般治疗、药物治疗、心理治疗等。
一、一般治疗：
-创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、舒适，温度和湿度适宜，避免噪音和强光刺激。
-调整作息时间：帮助患者建立规律的作息时间，尽量在固定的时间上床睡觉和起床。
-睡前避免刺激性活动：避免在睡前进行剧烈运动、观看刺激性的电视节目或使用电子设备。
-培养良好的睡眠习惯：睡前可以进行放松的活动，如泡热水澡、听柔和的音乐、阅读等。
二、药物治疗：
-改善睡眠药物：如果患者存在严重的睡眠障碍，可以在医生的指导下使用镇静催眠药物，如苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物等。
-治疗原发病：积极治疗脑梗死，改善脑部血液循环，减轻神经功能损伤，有助于改善睡眠。
-治疗并发症：如果患者存在疼痛、焦虑、抑郁等并发症，需要及时治疗，以缓解不适症状，改善睡眠。
三、心理治疗：
-心理支持：给予患者关心和支持，帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪。
-认知行为疗法：通过改变患者的思维和行为方式，帮助患者调整睡眠习惯和应对睡眠问题。
-放松训练：如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，有助于缓解身体紧张，促进睡眠。
需要注意的是，脑梗死患者老是不睡觉的原因可能较为复杂，治疗方法也需要根据具体情况进行选择。在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者家属也需要给予患者足够的关心和支持，帮助患者建立良好的睡眠习惯。
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