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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗患者一笑就控制不住小便的原因是因为笑的时候会经历膀胱肌肉的瞬间放松，这会导致膀胱失控而无法控制小便。
在正常情况下，膀胱肌肉会在膀胱充盈时收缩以控制尿液的排出。但是当脑梗患者笑的时候，身体会释放一种叫做内啡肽的化学物质，它能够使得膀胱肌肉放松。这就意味着，一笑之间，脑梗患者的膀胱会无法控制排尿，从而导致小便失禁。
脑梗患者的大脑受到损伤，神经系统的控制能力下降，因此笑会产生过于强烈的化学反应，引起膀胱肌肉的异常放松，从而导致小便失禁。不过，这并不是所有脑梗患者都会出现的情况，只是部分脑梗患者出现这种情况的可能性较大。
对于脑梗患者而言，笑的时候引发小便失禁可能会给生活带来一定的不便，但是并不意味着就一定要完全避免笑。因为笑对于身体和心理健康都有积极的影响，可以缓解压力，提高情绪，促进社交关系等。相反，研究发现，持续的压力与情绪压抑对身体健康的危害更大。
因此，对于脑梗患者而言，可以通过一些方法来减轻笑导致的小便失禁，比如使用特制的护理产品来增加保护层，做一些盆底肌肉训练来加强膀胱控制能力，或者在预计会产生大笑的时候提前去厕所等。当然，在这个过程中，也需要医生的指导和帮助来找到更有效的应对方法。
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