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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死后常遗留有偏瘫等症状，给患者的生活带来极大的影响。脑梗死后偏瘫手有肌张力，可通过一般治疗、药物治疗、康复治疗等方式来缓解，具体如下。
-一般治疗：包括保持正确的坐姿、站姿和卧姿，以减轻肌肉张力。同时，要避免长时间保持同一姿势，定时进行肢体活动和伸展，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
-药物治疗：可在医生的指导下使用一些药物来缓解肌张力，如巴氯芬、替扎尼定等。这些药物可以通过抑制脊髓反射来降低肌肉张力，从而改善运动功能。
-康复治疗：
-运动疗法：包括被动运动、主动运动和助力运动等。被动运动是指由治疗师或家人帮助患者进行的肢体活动，以减轻肌肉张力。主动运动是指患者自己进行的肢体活动，以增强肌肉力量和运动功能。助力运动则是指患者在治疗师或家人的帮助下进行的肢体活动，以增强肌肉力量和运动功能。
-物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
-作业治疗：通过日常生活活动训练、职业技能训练等，帮助患者恢复日常生活和工作能力。
-针灸治疗：针灸可以刺激穴位，调节气血运行，从而缓解肌肉张力。
-高压氧治疗：高压氧治疗可以提高血氧分压，增加脑组织的氧供应，从而促进神经功能的恢复。
总之，脑梗死后偏瘫手有肌张力的康复需要综合治疗，包括一般治疗、药物治疗和康复治疗等。在治疗过程中，患者需要积极配合，坚持进行康复训练，以提高康复效果。同时，要注意预防并发症的发生，如压疮、肺部感染等。
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