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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗塞是指脑血管突然发生血栓或栓塞，导致一部分脑组织缺血、缺氧甚至坏死的疾病。核磁共振成像是一种非侵入性的影像学检查方法，在诊断脑梗塞时具有很高的敏感性和特异性。脑梗塞的核磁表现可以通过不同的MRI序列进行观察和评估。
在常规的MRI检查中，T1WI序列可以显示脑组织的脂肪含量和解剖结构，脑梗塞区域表现为低信号。T2WI序列可以显示脑组织的水含量，脑梗塞区域表现为高信号。FLAIR序列可以用于减少脑脑室和脑脊液的信号干扰，更清晰地显示脑梗塞区域的异常信号。DWI序列是检测脑梗塞最敏感的MRI序列，可以显示脑梗塞区域的高信号，有助于早期诊断和评估脑梗塞的范围和严重程度。另外，PWI序列可以评估脑梗塞区域的灌注情况，帮助临床医生选择合适的治疗方案。
脑梗塞的核磁成像还可以结合血管成像技术，如磁共振血管成像或者CTA，显示脑血管内的血栓形成或者狭窄情况，帮助评估脑梗塞的病因和预后。此外，MRI还可以通过灌注成像、增强扫描等技术，评估脑梗塞区域的血流情况、血管通透性和脑组织的灌注代谢情况，为临床医生提供更多的信息。
总的来说，MRI在脑梗塞的诊断和评估中具有重要的地位，可以全面、准确地显示脑梗塞的范围、部位和血管病变情况，为临床医生制定治疗方案和评估预后提供重要的参考依据。同时，MRI对于未来的脑梗塞风险评估也具有重要意义，在脑梗塞的早期干预和治疗中起着重要作用。
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