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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗即脑梗死，咳嗽是脑梗死的一种非典型症状，主要与脑梗死的部位、性质以及并发症有关。
1.延髓梗死：延髓是人体的呼吸和心跳中枢，控制着人体的呼吸功能。如果延髓梗死面积较大，会导致延髓功能障碍，进而影响呼吸功能，出现频繁咳嗽、呼吸急促等症状。
2.假性球麻痹：假性球麻痹是由于双侧皮质延髓束受损导致的咽喉部肌肉瘫痪，会出现吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等症状。同时，由于咳嗽反射减弱或消失，会导致痰液无法及时排出，进而引起肺部感染，出现咳嗽、咳痰等症状。
3.肺部感染：脑梗死患者由于长期卧床，容易并发肺部感染，导致咳嗽、咳痰等症状。肺部感染会加重肺部的渗出和炎症反应，进一步刺激咳嗽反射，导致咳嗽症状加重。
4.脑心综合征：脑心综合征是指由于脑部病变引起的心脏功能障碍，包括心律失常、心力衰竭等。部分脑心综合征患者会出现心功能不全，导致肺部淤血，出现咳嗽、咳痰等症状。
总之，脑梗死患者出现咳嗽症状时，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，还需要注意保持呼吸道通畅，避免误吸和窒息。
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