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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死患者出现小便困难，可能与梗死部位、神经损伤程度、并发症等有关。治疗方法主要包括以下几方面。
-一般治疗：鼓励患者多喝水，增加尿量，冲刷尿道，预防泌尿系统感染。如果患者不能自行排尿，可以使用导尿管帮助排尿，但要注意定期更换导尿管，保持尿道口清洁。
-药物治疗：如果是由于神经损伤导致的逼尿肌无力，可以使用营养神经的药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复。如果是由于尿道括约肌痉挛导致的排尿困难，可以使用解痉药物，如阿托品、山莨菪碱等，缓解痉挛。
-康复治疗：可以进行盆底肌训练、生物反馈治疗等，增强盆底肌肉的力量和协调性，改善排尿功能。
-手术治疗：如果保守治疗无效，或者存在严重的尿道梗阻，可以考虑手术治疗，如尿道扩张术、尿道支架置入术等。
需要注意的是，脑梗死后小便困难的治疗方法需要根据具体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，家属要给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
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