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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死的治疗药物有很多,如溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、神经保护类药物、血管扩张药物、降颅压药物等,不同的药物有不同的作用机制和适应证,需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
1.溶栓药物:如重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等,可溶解血栓,恢复血流,从而改善脑梗死的症状。但溶栓治疗有严格的时间窗,一般在发病4.5小时内或6小时内。
2.抗凝药物:如肝素、华法林等,可防止血栓进一步形成,适用于进展性脑梗死或溶栓治疗后的患者。
3.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成,适用于脑梗死的急性期和预防复发。
4.神经保护类药物:如依达拉奉、胞磷胆碱等,可清除自由基,减轻神经元损伤,适用于脑梗死的急性期和恢复期。
5.血管扩张药物:如罂粟碱、尼莫地平等,可扩张血管,增加脑血流,改善脑缺血。
6.降颅压药物:如甘露醇、甘油果糖等,可降低颅内压,减轻脑水肿,适用于脑梗死合并颅内高压的患者。
需要注意的是,脑梗死的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、并发症等因素,选择合适的治疗方案。同时,患者需要在医生的指导下进行治疗,并定期进行复查,以便及时调整治疗方案。