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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗足内翻是脑梗死患者常见的并发症之一，多因小腿后侧肌群痉挛导致，也可由跟腱挛缩引起。主要表现为足不能跖屈，常合并足下垂、内翻，步行时呈跨越步态，影响步行速度。脑梗足内翻的治疗方法主要包括康复治疗、矫形器治疗和手术治疗。
1.康复治疗：
-运动疗法：通过被动运动、主动运动、助力运动等方式，牵伸痉挛的肌肉，增加肌肉力量，改善关节活动度，从而纠正足内翻。
-物理因子治疗：常用的方法包括功能性电刺激、经皮神经电刺激、痉挛肌电刺激、磁疗等，可以缓解肌肉痉挛，降低肌张力，促进肢体功能恢复。
-平衡和协调训练：通过平衡训练、感觉统合训练等，可以提高患者的平衡和协调能力，减少跌倒的风险。
2.矫形器治疗：常用的矫形器包括踝足矫形器、动态踝足矫形器等，可以固定踝关节，防止足内翻进一步加重，同时通过对踝关节的支撑和矫正，改善足内翻。
3.手术治疗：如果患者的足内翻比较严重，影响日常生活和工作，经康复治疗和矫形器治疗无效，可考虑手术治疗，常用的手术方法包括肌腱延长术、跟腱切断术等。
总之，脑梗足内翻的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，早期进行康复治疗和矫形器治疗，可以取得更好的效果。
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